청구 전 필수 체크!
실손보험 청구는 진료받은 날부터 3년 이내에 하셔야 해요. 대부분 모바일 앱으로 가장 빠르게 처리할 수 있어요. 30만원 이하 소액은 자동 심사로 1~2일이면 입금 완료!
✅ 진료비 영수증 원본 또는 선명한 사진
✅ 진료비 세부내역서 (급여·비급여 구분 표시)
✅ 3일 이상 입원 시 진단서
✅ 수술하셨으면 수술확인서
✅ 약값 청구는 처방전 + 약국 영수증
10개 보험사 청구 정보
주요 손해보험사의 청구 고객센터, 앱, 팩스 번호를 한눈에 볼 수 있게 정리했어요!
| 보험사 | 청구 전화 | 모바일 앱 | 청구 팩스 |
|---|---|---|---|
| 삼성화재 | 1588-5114 | 삼성화재 다이렉트 | 02-2262-3002 |
| 현대해상 | 1588-5656 | 하이카다이렉트 | 02-3701-6830 |
| DB손해보험 | 1588-0100 | DB 다이렉트 | 02-3011-3737 |
| KB손해보험 | 1544-0114 | KB손보 M | 02-6930-7500 |
| 메리츠화재 | 1566-7711 | 메리츠화재 | 02-3786-2222 |
| 한화손해보험 | 1566-8000 | 한화손보 M | 02-316-3000 |
| 롯데손해보험 | 1588-3344 | 롯데손보 M | 02-2171-5555 |
| 흥국화재 | 1688-1688 | 흥국화재 M | 02-2002-7777 |
| NH농협손보 | 1644-9000 | NH농협손보 | 02-3786-9999 |
| MG손해보험 | 1588-5959 | MG손보 M | 02-3788-7000 |
* 정보가 바뀔 수 있으니 각 보험사 공식 홈페이지에서 다시 한번 확인해주세요!
모바일 앱으로 청구하는 법
가장 빠르고 편한 방법이에요! 앱스토어에서 보험사 공식 앱 받아서 이 순서대로 하세요.
- 앱스토어에서 보험사 공식 앱 다운
- 본인 인증 (공동인증서·카카오·PASS 등)
- '보험금 청구' 또는 '빠른 청구' 메뉴 선택
- 청구 유형 선택 (외래·입원·약제비)
- 진료비 영수증, 세부내역서 등 사진 찍어서 업로드
- 청구 금액이랑 받을 계좌 확인
- 접수 완료 → 알림톡으로 진행 상황 확인!
청구할 때 이건 꼭 알아두세요
원본 서류 보관하기 📋
청구 후에도 진료비 영수증 원본은 최소 3년간 보관하세요! 보험사가 추가 확인 요청할 수도 있고, 연말정산 의료비 세액공제 받을 때도 필요해요.
여러 보험사 한번에 청구 💳
실손보험 여러 개 가입했으면 모든 보험사에 동시 청구하면 돼요! 각 보험사가 나눠서 지급해줘요. 따로 따로 하실 필요 없어요.
조정 청구도 가능 🔄
지급된 보험금에 오류가 있다 싶으면 재심사 요청할 수 있어요. 보험사 앱이나 고객센터에서 "보험금 조정 청구" 접수하세요!
3년 지나면 끝! ⏰
청구 기한은 진료일로부터 3년! 이 기간 지나면 청구권 사라져서 보험금 못 받아요. 가급적 빨리 하세요.
청구 거절당했을 때
당황하지 마시고 이 순서대로 대응하시면 돼요!
- 거절 사유 확인 — 보험사가 보낸 거절 통지서 꼼꼼히 읽기
- 이의신청 — 보험사 고객센터로 접수 (1차)
- 분쟁조정 신청 — 금융감독원 1332 (2차)
- 소비자 단체 상담 — 한국소비자원 1372
- 민사 소송 — 고액·복잡한 건은 변호사 상담 후
보험금 수령 후 의료비 세액공제 신고할 때 조심하세요!
국세청 연말정산 간소화에서 의료비 공제 신청할 때, 실손보험으로 받은 금액은 공제 대상 아니에요. 중복 신고하면 안 돼요!
이런 부가 서비스도 있어요!
자동 청구 서비스 🤖
일부 제휴 병원(주로 대형 병원)에서는 진료 후 자동으로 보험사 청구가 돼요! 서류 제출 없이 자동 처리! 이용하시는 병원에 서비스 있는지 물어보세요.
청구 대행 서비스 💁
본인이 직접 청구 어려우시면 (고령, 장기 입원 등) 가족이나 대리인이 청구 가능해요. 위임장과 대리인 신분증 필요! 각 보험사 고객센터에 문의하세요.