솔직함이
최고의 무기예요 🤨

고지의무, 쉽게 말하면요

고지의무는 보험 가입할 때 "제 건강 상태 알려드려야 할 게 있어요!" 하고 사실대로 말하는 의무예요. 내 병력, 병원 이용한 거, 약 먹었던 거 등등을 솔직하게 알려줘야 해요.

왜 이걸 시키냐면요. 보험사는 내가 알려준 정보로 "이 분은 가입시켜도 될까?", "보험료는 얼마 받을까?"를 결정하거든요. 거짓말하면 공정한 계약이 안 되겠죠? 그래서 상법으로 정해진 법적 의무예요.

세 가지 기간, 알아두세요

① 최근 3개월 — 가장 최근 이야기

최근 3개월 안에 의사한테 진단받았거나, 의심 소견 들었거나, 입원·수술·약 권유받은 적 있으면 다 말해야 해요. 질병 종류 상관없이 의사 소견이 있었다면 빠짐없이!

• 의사한테 병 진단이나 의심 소견 받은 경우
• 입원·수술·통원·투약 필요하다고 권유받은 경우
• 추가 검사(재검사) 필요하다는 소견 받은 경우
• 건강검진에서 "이상 소견" 또는 "정밀검사 필요" 판정 받은 경우

② 최근 1년 — 조금 전 이야기

최근 1년 동안 의사한테 "추가 검사 받아보세요" 소견 받았으면 말해야 해요. 실제로 검사 안 받았어도 소견이 있었다면 고지 대상이에요!

③ 최근 5년 — 그동안 일들

범위 제일 넓어요. 최근 5년간 주요 의료 이력 다 말해야 돼요.

• 병이나 사고로 입원한 적
• 모든 수술 (제왕절개, 내시경 수술 포함)
• 7일 이상 연속 투약이나 30일 이상 투약한 적
• 10대 중대 질환 관련 진단·치료 이력

10대 중대 질환 목록

이건 특히 중요하게 물어봐요! 암부터 에이즈까지, 10가지 정도 있어요.

어기면 어떻게 되는데요?

1. 계약 해지 😢

고의 또는 크게 부주의해서 고지 위반한 거 발견되면, 보험사가 3년 이내에 계약 해지할 수 있어요. 해지되면 보험 효력 없어져요.

2. 보험료 못 돌려받음 💸

해지된 계약은 그동안 낸 보험료 환급 안 돼요. 몇 년 동안 낸 돈이 다 날아가는 거죠. 정말 슬프잖아요.

3. 보험금 지급 거절 🙅

해지 전에 받은 보험금도 고지 위반이랑 관련 있으면 반환해야 해요. 예를 들어 당뇨 숨기고 가입했는데 당뇨 합병증으로 입원했다? 보험금 못 받아요.

4. 다른 보험도 영향 있음 📝

고지 위반으로 해지된 이력은 보험개발원 DB에 기록돼요. 나중에 다른 보험 들 때도 불이익 있을 수 있어요.

어떻게 정확히 고지할까요?

1. 진료 기록 미리 확인하기 📋

가입 전에 국민건강보험공단 My건강기록 앱이나 병원 진료 기록을 확인해보세요. 내가 기억 못 하는 진료도 기록엔 다 남아있거든요!

2. 헷갈리면 무조건 고지! 🙋

"이 정도는 안 써도 되지 않을까?" — 절대 NO! 헷갈리면 무조건 쓰는 게 안전해요. 보험사가 보고 판단할 거예요. 괜찮으면 그대로 가입, 문제되면 조건부 인수나 거절 알려줘요.

3. 전문가랑 상담 후 작성 💬

애매한 항목 있으면 경험 많은 설계사랑 상담하세요. 어떤 수준까지 어떻게 써야 하는지 정확히 알려줄 수 있어요.

4. 꼭 서면으로! ✍️

말로만 하면 증거가 없어요. 서면이나 전자 고지서에 꼭 쓰고, 사본도 보관하세요!

나중에 실수 발견했다면?

가입 후에 "아! 이거 말 안 했네..." 하고 뒤늦게 알아챘다면 바로 보험사에 연락하세요! 자진 신고하면 계약 해지 없이 해결되는 경우 많아요. 숨기는 게 제일 나쁜 선택이에요!

자진 신고 시점별 처리

• 가입 1개월 이내 신고: 조건 없이 수정 가능 ✅
• 가입 1~3개월 신고: 조건부 인수나 할증 적용 ⚠️
• 가입 3개월 이후 신고: 계약 해지될 가능성 있음 ❌